Odontologia Estética
O conceito atual de estética em odontologia busca a realização de restaurações e demais procedimentos odontológicos que tornem os dentes e o sorriso o mais natural possível, isentos de qualquer vestígio de materiais que venham a contrastar com a superfície de um dente integro e saudável.
A Classident oferece inúmeras opções de materiais e tratamentos voltados à estética.
RESTAURAÇÕES NA COR DO DENTE
Com o avanço das resinas fotopolimerizaveis, hoje em dia, é plenamente indicado e seguro a utilização desses materiais para restauração de dentes anteriores e posteriores.
Na era da odontologia estética o amalgama e metais estão caindo em desuso. Tornou-se muito comum, pacientes procurarem nossos consultórios dentários apenas para realizarem a troca dessas restaurações por resina e/ou outros materiais mais estéticos.
Cabe ressaltar que existem critérios e restrições para o uso desses materiais. O profissional deverá avaliar, diagnosticar e expor ao cliente qual o melhor tratamento a ser realizado, assim como o material mais indicado para o caso.
Dentes restaurados com resina estética
Fratura: Incisivo central fraturado sendo
restaurado com resina fotopolimerizável
PRÓTESES FIXAS, COROAS E BLOCOS ESTÉTICOS
Clique aqui e veja no ícone PRÓTESE as opções de próteses estéticas e alternativas de materiais para sua confecção.
Periodontia
É conhecida usualmente como a especialidade que trata da gengiva e periodonto. Sangramento, inflamação e edema gengival, mobilidade dentária, acúmulo de tártaro, mau hálito e retrações gengivais são alguns sintomas da presença de doença periodontal.
A recomendação de se realizar revisões periódicas com o seu dentista visa não só o controle de novas cáries e/ou infiltrações, mas principalmente a manutenção da saúde periodontal. A gravidade do problema periodontal apresentado pelo paciente é que vai determinar o espaço de tempo ideal de suas revisões periódicas, bem como o tratamento mais adequado.
Esse trabalho pode ser efetivado por simples profilaxias, passando à remoções de tártaro c/ ultrassom, raspagens sub-gengivais, cirurgias, enxertos, etc. Uma doença periodontal não tratada poderá levar perda do(s) dente(s).
Após tratamento com a remoção do tátaro com ultra som e jato de bicarbonato (depois)
Implante
Para uma fácil compreensão, podemos dizer que implantes dentários são cilindros ou pinos de titânio fixados no osso que passam a funcionar como raiz artificial do dente. Podem ser colocados para substituição de um ou vários elementos perdidos.
No caso de pacientes edentados totais, usuários de prótese total, podemos colocar 2 ou mais implantes para possibilitar uma melhor fixação dessas próteses. São as chamadas overdentures (esquema ilustrado ao lado) que proporcionam uma fixação, funcionalidade e satisfação muito grande aos usuários de dentaduras. Ainda sobre reabilitação de edentados, a partir da fixação de 5 ou mais implantes (dependendo do caso), podemos confeccionar próteses totalmente fixa. São os chamados Protocolo de Branemark.
Esquema gráfico demonstrando os componentes e estruturação de uma overdenture (prótese total retida sobre implantes)
Estrutura (barra) fixada aos implantes que proporcionará a fixação da prótese através do encaixe dos clips na barra. |
Visão interna da prótese com os clips que se fixarão à barra. |
Sorriso com o trabalho finalizado |
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MODELO DE UM PROTOCOLO DE BRANEMARK Modelo demonstrativo de uma prótese que será aparafusada (fixado) nos implantes previamente colocados na arcada. |
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Vista intra-oral dos implantes que receberão um protocolo Branemark. |
Vista da prótese já instalada sobre os implantes |
Visão total da prótese e sua articulação com a arcada superior |
Visão interna da região dos implantes com os parafusos de fixação e espaços internos para higienização. |
Imagem radiográfica |
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Coroas unitárias sobre implantes na região de incisivos laterais. |
Reabilitação de toda arcada usando implantes e coroas sobres remanescentes dentários |
Coroas metalocerâmicas já fixadas sobre os implantes e sobre os dentes |
Sorriso após conclusão do trabalho. |
As próteses fixas tradicionais, sem utilização de implantes, levam ao desgaste dos dentes vizinhos à ausência dentária. Com os implantes, esses dentes são preservados e mantidos íntegros.
De forma geral, os implantes dentários trouxeram uma melhoria significativa na vida e autoestima dos usuários de próteses fixa ou removíveis.
IMPLANTE CARGA IMEDIATA
O processo tradicional de colocação do implante é feito em duas etapas, compreendida em fase cirurgica (colocação do implante) e fase protética (colocação da coroa ou prótese sobre implante). Geralmente o intervalo de uma fase para a outra é de 3 a 6 meses, de acordo com o caso.
O chamado Implante de Carga Imediata permite ao paciente submeter-se a todas as etapas do processo tradicional, só que numa única consulta, e sair com o trabalho concluído. O procedimento chegou ao Brasil em 2000, mas já está sendo estudado desde 1994. Os implantes com carga imediata, apesar de serem mais atraentes por oferecer várias vantagens clínicas e estéticas, são vistos com cautelas tendo indicações precisas e cuidados específicos.
Podem ser feitos para substituição de apenas um dente ou mesmo em casos de edentados totais com a colocação de uma prótese total do tipo protocolo de Branemark. Caberá ao profissional avaliar de acordo com as condições osseas, funcionais e sistemica do paciente a melhor e mais indicada técnica de colocação de implante de ascordo com o caso e paciente.
Abaixo, temos ilustração de dois casos clínicos. Um de extração com posterior colocação de implante carga imediata e outro de um edentado total.
Implante Carga Imediata Protocolo
Implante Carga Imediata Unitária Anterior
Endodontia
Também conhecida como a especialidade dos tratamentos de canais. Consiste na remoção do tecido pulpar (nervo) seguido da limpeza e descontaminação dos canais radiculares.
A partir daí, é feito a obliteração desses canais com um material vedante específico. A indicação da endodontia pode ser para tratamento de pulpites (dores aguda nos dentes), abcessos, preparações pré-protéticas, pós-traumas, exposições pulpares causadas por caries ou preparos de restaurações, etc.
Radiografia demonstrando tratamento de canal realizado no 1° molar (material branco presente no interior das raizes).
Cirurgia
Na Classident é muito comum a realização de cirurgias para remoção de dentes de ciso inclusos e/ou impactados. Muitas vezes, a falta de espaço e o mal posicionamento do 3ª molares pode acarretar problemas ao paciente, tornando a sua remoção indicada.
No dia-a-dia da clínica odontológica o tipos mais comum de cirurgia realizada é a extração dentária. Existem outras inúmeras cirurgias orais passíveis de serem realizadas nos consultórios dentários (remoção de torus, remoção de mucoceles, frenectomias, hulopastias, etc).
Radiografia com o 3° molar (ciso) semi-incluso (à direita)
Ortodontia
A ortodontia trata das alterações dento-faciais através do uso de aparelhos fixos ou móveis. Hoje em dia é um tratamento de fácil acesso às crianças, adolescentes e adultos. Trabalhamos com aparelhos estéticos em Safira ou Porcelana que proporcionam maior discrição e melhor estética aos brackets , tornando seu tratamento ortodôntico diferenciado.
A melhora na aparência causada pelo tratamento ortodôntico pode aumentar consideravelmente a auto-estima do paciente, proporcionando uma melhor qualidade de vida. Além de um belo sorriso com dentes bem alinhados, a ortodontia busca também uma melhora na intercuspidação dos dentes favorecendo a mastigação, prevenindo desgastes excessivos dos dentes e problemas na articulação mandibular (ATM).
A época mais adequada para se iniciar um tratamento ortodôntico está diretamente relacionada ao tipo de alteração que o paciente venha a apresentar. Por exemplo, problemas de mordida cruzada, mordida aberta e desarmonia entre as arcadas devem ser tratados o mais cedo possível, na dentição de leite ou mista, pois podem levar a alterações esqueléticas mais severas e de difícil solução na dentição permanente.
Portanto, é plenamente recomendável que crianças a partir e 7 anos façam uma avaliação com um ortodontista para verificar e prevenir eventuais alterações dento-faciais.
Arcada dentária que passou por tratamento ortodôntico
Arcada dentária que passou por tratamento ortodôntico
Odontopediatria
Os cuidados com a saúde bucal devem começar desde a infância.
O primeiro contato de uma criança com o cirurgião dentista deve ser amistoso e amigável para não gerar nenhum tipo de dificuldade ou aversão à futuros tratamentos.
Os conhecimentos e técnicas de um odontopediatra são de suma importância para esses atendimentos.
Prótese
Existe uma diversidade muito grande de tipos de próteses e materiais empregados na sua confecção. Podem ser divididas em fixas e móveis.
No grupo das próteses fixas podemos separa-las em: blocos, coroas e pontes.
BLOCOS
Restaurações utilizada geralmente em dentes posteriores onde houve grande destruição dentária no qual o uso das obturações convencionais (resinas, amalgamas) deixam de serem apropriadas. Podem ser:
METÁLICO
Possuem boa resistência e proporcionam um bom vedamento periférico quando bem confeccionado. Embora seja um bom material, por ser metálico, tem na estética sua grande desvantagem .
CERÔMEROS (artglass, solidex, etc)
É um material resinoso reforçado com carga cerâmica que possue resiliência semelhante ao dente. È estético e possui uma adversidade de tons e cores que possibilita restaurar o dente restabelecendo a sua aparência natural.
CERÂMICA
Possibilita uma estética superior à dos cerômeros e também oferece maior resistência à abrasão. Consegue-se obter cores, textura e brilho muito semelhantes ao dente, tornando essas restaurações praticamente imperceptíveis.
Sequência de um caso clínico de colocação de dois blocos cerâmicos
COROAS
São utilizadas nas reconstruções totais do elemento dentário.Assim como nos blocos podem serem totalmente metálicos, ou ainda:
COROA METALOCERÂMICA
Prótese que une as propriedades do metal e da porcelana. Possuem um casquete (estrutura interna) metálico que lhe confere grande resistência ,com um revestimento externo em cerâmica, proporcionando uma excelente estética com cores , textura e brilho muito semelhante ao dente natural.
Ao lado: todos os dentes da arcada confeccionados em metalocerâmica
COROA VENNER / METALOPLÁSTICAS
É uma coroa metálica, revestida com material estético apenas na face mais visível do dente. Não oferece uma estética tão boa quanto as metalocerâmicas.
A segunda foto ilustra a substituição das coroas acima por material estético (metalocerâmica. art-glass, cerâmica, inceran etc.)
COROAS INCERAN / EMPRESS
São as chamadas coroas em cerâmica pura ou metal-free. Por serem sem metal, oferecem uma estética igual ou superior às metalocerâmicas. Apresentam resistência à flexão superior à da dentina, a do esmalte e também possibilitam uma excelente adaptação marginal.
A esquerda, ponte fixa em metalocrâmica com estrutura metálica interna. A direita coras em cerâmica pura sem casquete metálico.
COROAS EM ART-GLASS / SOLIDEX
São coroas de cerômeros , na cor do dente ,com ou sem casquete metálico,que oferecem uma estética superior às coroas veneer, porém aquem às metalocêramica. Isso porque podem sofrer alterações no brilho e na textura com o passar do tempo.
Ao lado – Modelo com diversos trabalhos em art-glass
COROA e RESTAURAÇÕES EM EMAX :
O E-max está entre os melhores material cerâmicos empregados para reconstruções dentárias estéticas . Podem ser utilizados em coroas anteriores ou posteriores , facetas , lentes de contatos , blocos inlay ou onlay. Possui alta resistência ao desgaste e compressão , excelente estabilidade de cor e aparência final bem semelhante aos dentes naturais .
Podem ser confeccionados através da tecnologia de impressão 3D , onde o remanescente dentário é escaneado e um programa de computador desenha a anatomia correta do dente a ser reconstruído . Após isso , enviamos os dados para uma fresadora de ultima geração, a qual irá esculpir a coroa , restauração, facetas ou lentes de contato . Tudo computadorizado e com precisão milimétrica . Associando assim , uma excelente adaptação marginal dessa prótese à estética primorosa que o material proporciona
FACETA DE PORCELANA
São utilizadas para proporcionar uma melhor estética em dentes anteriores que apresentam-se manchados, escurecidos, com grandes restaurações, etc. Para sua confecção é feito um pequeno desgaste por toda face vestibular do dente . Nessa superfície desgastada será aplicada a faceta cerâmica, reformulando a estética do dente, seja na cor, forma, tamanho, etc. Podem proporcionar uma estética tão boa quanto às coroas metalocerâmicas ou cerâmicas, contudo, promovendo um menor desgaste aos dentes .
foto
FOTO ACIMA – Incisivo central amarelado submetido a pequeno desgaste para receber uma faceta cerâmica.
PONTES FIXAS E MÓVEIS
A substituição de um ou mais elementos dentários perdidos poderá ser feita através da colocação de implante(s), ponte-fixas ou pontes móveis. Para confeccionar ponte-fixa será necessário submeter os dentes vizinhos às ausências dentárias a um desgaste e/ou outros tratamentos que venham a possibilitar a retenção e fixação dessa prótese. Já com os implantes isso não ocorre. Não é necessário o comprometimento do(s) dente(s) adjacente ao espaço edentule para a fixação da prótese sobre implante. Sem duvida isso confere uma grande vantagem aos implantes perante as pontes-fixas.
Como nas abordagens anteriores, as pontes-fixas podem ser confeccionadas com coroas veneer, coroas metalocerâmicas, coroas art-glass com casquete ou reforçadas com fibras (ribond,etc.) e inceran\empress . No caso do inceran/empress e dos cerômeros com fibras, recomenda-se que o trabalho seja limitado à três elementos.
Ao lado: ponte fixa em inceram (sem metal) de 3 elementos.
PONTES MÓVEIS OU PRÓTESES REMOVÍVEIS
Também são peças protéticas utilizadas para substituição de um ou mais elementos perdidos. Nesse caso, são trabalhos removíveis onde muitas vezes não se consegue obter um conforto, estética e segurança tão bons quanto nos trabalhos fixos. Como exemplos temos:
Próteses parciais removíveis à grampo, também conhecidas como roach:. Possuem uma grade metálica para fixar e suportar os dentes artificiais com extensões (garras) em forma de grampos para apoiar e abraçar os dentes vizinhos fixando assim o trabalho.
PRÓTESES PARCIAIS PROVISÓRIAS OU PERERECAS
São confeccionadas em resina acrílica, sem apresentar estrutura metálica como nos roachs, tendo a aparência de uma dentadura parcial. Comparativamente com a anterior,
Oferece melhor estética por não possuírem os grampos metálicos que abraçam os dentes vizinhos, mas por outro lado, muitas vezes não proporcionam uma fixação tão boa quanto à do Roach. Para minimizar esse problema podem ser inceridos pequenos grampos de fio aço para também abraçar os dentes vizinhos melhorando assim a estabilidade da prótese.
PRÓTESE PARCIAL COM ENCAIXE ATTAHMENT
tem como principal objetivo proporcionar uma boa fixação à prótese móvel sem a presença vizivel de grampos. Para tanto, é necessário confeccionar coroas nos dentes vizinhos à(s) falha(s) dentária(s). Essas coroas receberão um sistema de encaixe tipo macho/fêmea que fará a união e fixação da prótese à essas coroas.
PRÓTESES TOTAIS OU DENTADURAS
São dispositivos protéticos utilizados quando há perda de todos elementos dentários. Sua fixação estará diretamente relacionado ao suporte ósseo-gengival onde irá se apoiar.
Com o passar dos anos, é fisiologicamente natural ocorre uma reabsorção óssea que irá reduzir e, muitas vezes, deficultar bastante a estabilidade da prótese. Para contornar esse problemas podemos utilizar dois ou mais implantes para proporcionar fixação e melhor estabilidade às dentaduras (veja implantes).
Clareamento
Cada vez mais o público em geral vem utilizando os novos recursos tecnológicos para clarear os dentes. Basicamente existe duas formar de realizar o clareamento:
No consultório, à laser: onde o dentista usará um gel clareador que penetrará nos dentes sob ação de um laser e luz fotoativadora, liberando oxigênio e assim promover a quebra das moléculas dos pigmentos levando a um clareamento da estrutura dentária. Esse processo, se executado corretamente, não causa nenhum prejuízo ao dente nem à saúde geral do paciente. Existem varios aparelhos à laser próprios para serem utilizados em clareamento dental. Na verdade, o laser funciona como um acelerador do tempo de obtenção do clareamento, reduzindo a sensibilidade desse tipo de tratamento. Quem promove de fato o clareamento é o gel empregado.
Em casa: o chamado clareamento caseiro se basea na utilização de moldeiras personalizadas confeccionadas pelo dentista com o propósito de receber o gel clareador (geralmente em concentrações menores do que aqueles usados em consultórios) e mantê-lo em contato direto com o dente por um período médio de 6h diárias. Normalmente é feito à noite enquanto dormimos. Os resultados finais são geralmente tão satisfatórios quanto os realizados nos consultórios. Apenas tem que ser realizado por um período pouco mais longo (várias noites).
Centro
Rua Uruguaiana 13, Grupo 202, Centro
Tel: 2509-5978 / 99228-4303
Responsável Técnico: Paulo Eduardo C. Gavinho
CRO: 21306
EPAO: 1744